(一)機(jī)關(guān)黨委辦公室(秘書(shū)科)。

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳、文字綜合和國(guó)際合作交流等工作。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和市政府規(guī)章草案,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審核工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

機(jī)關(guān)黨委辦公室與秘書(shū)科合署辦公。

(二)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科。

擬訂全市醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。完善大病保險(xiǎn)制度,擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療救助政策,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織擬訂醫(yī)療保障制度建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。承擔(dān)醫(yī)療保障指標(biāo)相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行全市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法,擬訂并組織實(shí)施市直醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)的具體待遇和支付政策,負(fù)責(zé)管理市直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)

管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。指導(dǎo)規(guī)范全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。

(三)門診特殊病(慢性病)鑒定科。

擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病(慢性病)管理辦法、檢查認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、用藥及診療項(xiàng)目使用范圍。負(fù)責(zé)對(duì)參保單位和檔案代理機(jī)構(gòu)申報(bào)的材料進(jìn)行初審,組織醫(yī)療專家做好全市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病(慢性病)鑒定工作。

(四)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)釆購(gòu)、配送、流通及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制庋建設(shè),推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

(五)基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)、信息披露制度與信用評(píng)價(jià)體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)全市醫(yī)保基金的安全防控和內(nèi)部審計(jì)工作。

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