撫政辦發(fā)﹝2021﹞18號

各縣、區(qū)人民政府，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬單位：

《撫順市教育領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》《撫順市科技領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》《撫順市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。

 撫順市人民政府辦公室    

2021年8月30日

（此件公開發(fā)布）

撫順市教育領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)

和支出責(zé)任劃分改革方案

為貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)教育領(lǐng)域省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2020〕7號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就教育領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革制定如下方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，堅持推動高質(zhì)量發(fā)展，堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，全面貫徹黨的教育方針，根據(jù)教育領(lǐng)域公共服務(wù)的特點(diǎn)，遵循教育規(guī)律，體現(xiàn)中國特色，抓緊形成中央領(lǐng)導(dǎo)、合理授權(quán)、系統(tǒng)完整、科學(xué)規(guī)范、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，加快建立權(quán)責(zé)清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的市縣區(qū)財政關(guān)系。

（二）基本原則。

——堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計。按照中央決策部署和頂層設(shè)計要求，在中央和省財政事權(quán)確認(rèn)和劃分的基礎(chǔ)上，落實(shí)好市與縣區(qū)按規(guī)定履行教育領(lǐng)域財政事權(quán)的責(zé)任，充分調(diào)動各縣區(qū)因地制宜發(fā)展區(qū)域內(nèi)教育事業(yè)的積極性和主動性。

——堅持科學(xué)規(guī)范，清晰劃分權(quán)責(zé)。正確處理政府與市場的關(guān)系，合理確定政府提供教育領(lǐng)域公共服務(wù)的范圍和方式，合理劃分各級各類教育領(lǐng)域相關(guān)公共服務(wù)的財政事權(quán)和支出責(zé)任。對部分基本公共服務(wù)領(lǐng)域共同財政事權(quán)和支出責(zé)任，根據(jù)受益范圍、影響程度等，按具體事項進(jìn)一步細(xì)化，做到邊界清晰規(guī)范。

——堅持突出重點(diǎn)，守住保障底線。按照堅守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期的要求，以義務(wù)教育、學(xué)生資助等基本公共服務(wù)為重點(diǎn)，強(qiáng)化市縣區(qū)分級負(fù)責(zé)機(jī)制，科學(xué)合理確定市與縣區(qū)支出責(zé)任分擔(dān)方式，落實(shí)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（含基準(zhǔn)定額等，下同）以及省定標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)教育領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。

——堅持分類施策，平穩(wěn)推進(jìn)改革。在保持現(xiàn)行財政教育政策體系總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與教育事業(yè)改革發(fā)展的協(xié)調(diào)，兼顧當(dāng)前與長遠(yuǎn)，分類推進(jìn)改革，合理把握改革的時機(jī)、節(jié)奏和力度。對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理、行之有效的事項予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理、改革條件相對成熟的事項進(jìn)行調(diào)整；對尚不具備改革條件的事項，明確改革方向，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，適時調(diào)整完善。

二、主要內(nèi)容

根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于推進(jìn)省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2016〕76號）、《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與市共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2018〕49號），按照深化教育體制機(jī)制改革的總體要求和教育工作特點(diǎn)，將教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分為義務(wù)教育、學(xué)生資助、其他教育（含學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育等）三個方面。

（一）義務(wù)教育。

義務(wù)教育總體為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政區(qū)分不同情況分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。其中：涉及學(xué)校日常運(yùn)轉(zhuǎn)、校舍安全、學(xué)生學(xué)習(xí)生活等經(jīng)常性事項，所需經(jīng)費(fèi)一般根據(jù)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，明確市縣區(qū)財政分擔(dān)比例，市承擔(dān)部分通過共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付安排；涉及階段性任務(wù)或?qū)ｍ椥怨ぷ鞯氖马?，所需?jīng)費(fèi)由縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，市財政通過轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌支持。

1. 公用經(jīng)費(fèi)保障。按照全國統(tǒng)一制定的基準(zhǔn)定額（含寄宿制學(xué)校提標(biāo)部分），以及單獨(dú)核定義務(wù)教育階段特殊教育學(xué)校和隨班就讀殘疾學(xué)生等公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。所需經(jīng)費(fèi)由市與縣區(qū)按照隸屬關(guān)系分三檔按比例分擔(dān)。第一檔市屬學(xué)校市與縣區(qū)按照10:0分擔(dān)；第二檔縣區(qū)屬農(nóng)村學(xué)校市與縣區(qū)按照9:1分擔(dān)；第三檔區(qū)屬城市學(xué)校市與區(qū)按照8:2分擔(dān)。

2. 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生生活補(bǔ)助。按照國家統(tǒng)一制定家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生和人口較少民族寄宿生生活補(bǔ)助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，以及按照國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的一定比例核定家庭經(jīng)濟(jì)困難非寄宿生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。所需經(jīng)費(fèi)由市與縣區(qū)按照隸屬關(guān)系分三檔按比例分擔(dān)。第一檔市屬學(xué)校市與縣區(qū)按照10:0分擔(dān)；第二檔縣區(qū)屬農(nóng)村學(xué)校市與縣區(qū)按照9:1分擔(dān)；第三檔區(qū)屬城市學(xué)校市與區(qū)按照8:2分擔(dān)。人口較少民族寄宿生增加安排的生活補(bǔ)助全部由中央財政承擔(dān)。

3. 校舍安全保障。各縣區(qū)建立完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校校舍安全保障長效機(jī)制，支持公辦義務(wù)教育學(xué)校維修改造。市以上資金采取“以獎代補(bǔ)”方式，根據(jù)各縣區(qū)建立校舍安全保障長效機(jī)制工作情況，按照規(guī)定給予適當(dāng)獎勵，支持各縣區(qū)的農(nóng)村和城市公辦學(xué)校維修改造、抗震加固、改擴(kuò)建校舍及其附屬設(shè)施等，資金重點(diǎn)向農(nóng)村義務(wù)教育傾斜，補(bǔ)齊兩類學(xué)校短板。今后根據(jù)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展進(jìn)程，適時研究建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的校舍安全保障機(jī)制。

4. 農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)膳食補(bǔ)助。農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一制定基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。所需經(jīng)費(fèi)市與縣區(qū)分兩檔按比例分擔(dān)，其中：第一檔市與省級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣清原縣、新賓縣按照10:0分擔(dān)；第二檔市與其他縣區(qū)按照6:4比例分擔(dān)。

5. 免費(fèi)提供教科書。免費(fèi)提供國家規(guī)定課程教科書、地方課程教科書和小學(xué)一年級新生正版學(xué)生字典，所需經(jīng)費(fèi)由省以上財政承擔(dān)。特教、少數(shù)民族和工讀學(xué)校等發(fā)行量少的教材，各地區(qū)自行承擔(dān)。

6. 階段性任務(wù)和專項性工作事項。薄弱環(huán)節(jié)改善與能力提升，現(xiàn)階段重點(diǎn)改善貧困地區(qū)薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件，所需經(jīng)費(fèi)由縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，市財政通過相關(guān)轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌給予支持，今后根據(jù)城鄉(xiāng)義務(wù)教育改革發(fā)展形勢，適時調(diào)整支持內(nèi)容、范圍和重點(diǎn)。農(nóng)村教師差別化補(bǔ)助，省級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣清原縣、新賓縣所需資金由省財政承擔(dān)，其他地區(qū)由縣區(qū)級財政統(tǒng)籌安排。

此外，對鞏固落實(shí)城鄉(xiāng)義務(wù)教育教師工資政策，將繼續(xù)通過一般性轉(zhuǎn)移支付對各縣區(qū)義務(wù)教育教師工資經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌給予支持，縣區(qū)財政按規(guī)定統(tǒng)籌使用相關(guān)轉(zhuǎn)移支付和本級財力確保按時足額發(fā)放。

（二）學(xué)生資助。

學(xué)生資助是相對獨(dú)立的政策體系，覆蓋學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育等，總體為市縣區(qū)共同財政事權(quán)。具體內(nèi)容包含激勵引導(dǎo)類事項和困難資助類事項，其中：激勵引導(dǎo)類事項主要指獎學(xué)金、服兵役資助和助學(xué)貸款獎補(bǔ)等資助，所需經(jīng)費(fèi)主要由中央財政承擔(dān)，或按照隸屬關(guān)系等由中央、省、市、縣區(qū)財政分別承擔(dān)；困難資助類事項主要指助學(xué)金、免學(xué)費(fèi)等，所需經(jīng)費(fèi)一般根據(jù)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，由中央、省、市、縣區(qū)按比例承擔(dān)。學(xué)生資助市承擔(dān)的部分通過共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付予以安排。

1. 學(xué)前教育幼兒資助。在國家尚未建立統(tǒng)一的幼兒資助制度前，暫按我省出臺的學(xué)前教育資助制度落實(shí)，待國家建立統(tǒng)一的幼兒資助制度后再進(jìn)行調(diào)整。學(xué)前教育幼兒資助對象為接受普惠性學(xué)前教育的家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童、孤兒和殘疾兒童。所需經(jīng)費(fèi)由市以上與縣區(qū)按照隸屬關(guān)系分兩檔按比例分擔(dān)，其中：第一檔市屬學(xué)校市與縣區(qū)按照10:0分擔(dān)；第二檔縣區(qū)屬學(xué)校按照8:2分擔(dān)。

2. 普通高中免學(xué)雜費(fèi)補(bǔ)助和國家助學(xué)金。國家統(tǒng)一實(shí)施的普通高中免學(xué)雜費(fèi)補(bǔ)助和國家助學(xué)金，所需經(jīng)費(fèi)按照國家制定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)，由市以上與縣區(qū)按照隸屬關(guān)系分兩檔按比例分擔(dān)，其中：第一檔市屬學(xué)校市與縣區(qū)按照10:0分擔(dān)；第二檔縣區(qū)屬學(xué)校按照8:2分擔(dān)。

3. 中等職業(yè)教育免學(xué)費(fèi)補(bǔ)助、國家助學(xué)金和國家獎學(xué)金。國家統(tǒng)一實(shí)施的中等職業(yè)教育免學(xué)費(fèi)補(bǔ)助和國家助學(xué)金，所需經(jīng)費(fèi)按照國家制定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)，由市以上與縣區(qū)按照隸屬關(guān)系分兩檔按比例分擔(dān)，其中：第一檔市屬學(xué)校市與縣區(qū)按照10:0分擔(dān)；第二檔縣區(qū)屬學(xué)校按照8:2分擔(dān)。實(shí)行中等職業(yè)教育國家獎學(xué)金制度所需經(jīng)費(fèi)由中央財政承擔(dān)。

4. 高校國家助學(xué)金。國家制定本?？剖抑鷮W(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)和研究生國家助學(xué)金資助標(biāo)準(zhǔn)，我市高校所需經(jīng)費(fèi)由省市按照8:2比例分擔(dān)。

5. 高校獎學(xué)金等資助。高校國家獎學(xué)金、國家勵志獎學(xué)金、大學(xué)生服兵役資助、退役士兵教育資助、國家助學(xué)貸款獎補(bǔ)，劃分為中央財政事權(quán)，由國家制定相關(guān)資助標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)由中央財政承擔(dān)。省政府獎學(xué)金補(bǔ)助為省財政事權(quán)，由省財政承擔(dān)。高校畢業(yè)生赴基層就業(yè)補(bǔ)償代償所需資金由省財政承擔(dān)。

6. 高校國家助學(xué)貸款貼息和風(fēng)險補(bǔ)償金補(bǔ)助。地方高校生源地助學(xué)貸款貼息，跨省份就讀學(xué)生所需經(jīng)費(fèi)由中央財政承擔(dān)，本省份就讀學(xué)生（不含大連市屬高校）所需經(jīng)費(fèi)由省財政承擔(dān)。地方高校生源地風(fēng)險補(bǔ)償金補(bǔ)助，跨省份就讀學(xué)生所需經(jīng)費(fèi)由中央財政承擔(dān)，本省份就讀學(xué)生（不含大連市屬高校）所需經(jīng)費(fèi)由省財政承擔(dān)。地方高校校園地國家助學(xué)貸款貼息和風(fēng)險補(bǔ)償金補(bǔ)助暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（三）其他教育。

學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育等其他教育，實(shí)行以政府投入為主、受教育者合理分擔(dān)、其他多種渠道籌措經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制，總體為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，所需財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要按照隸屬關(guān)系等由市縣區(qū)財政分別承擔(dān)，市財政通過轉(zhuǎn)移支付對縣區(qū)統(tǒng)籌給予支持。

上述義務(wù)教育、學(xué)生資助等基本公共服務(wù)相關(guān)具體事項，國家和省統(tǒng)一制定和調(diào)整基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；各市在確保國家及省基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)全部落實(shí)到位的前提下，如需制定高于國家及省基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)事先按程序報上級備案后執(zhí)行，高出部分所需資金自行負(fù)擔(dān)；法律法規(guī)或黨中央、國務(wù)院另有規(guī)定的，從其規(guī)定；省委、省政府依法依規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際制定的政策，按照相關(guān)要求執(zhí)行；市委、市政府依法依規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際制定的政策，按照相關(guān)要求執(zhí)行。各縣區(qū)按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際和財力狀況新增的事項，為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

民族教育、特殊教育、繼續(xù)教育、民辦教育以及高校、軍隊、農(nóng)墾、林場林區(qū)、國有企業(yè)所屬學(xué)校等，其管理和財政支持方式均按照有關(guān)法律法規(guī)、現(xiàn)行體制和政策執(zhí)行。

三、配套措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)支出責(zé)任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要樹牢“增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護(hù)”，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，密切協(xié)調(diào)配合，根據(jù)本方案確定的財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，按規(guī)定做好預(yù)算安排，切實(shí)落實(shí)支出責(zé)任，確保財政教育投入持續(xù)穩(wěn)定增長。

（二）完善預(yù)算管理，提高資金效益。全面實(shí)施預(yù)算績效管理，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，著力提高教育領(lǐng)域資金配置效率、使用效益和公共服務(wù)質(zhì)量。市財政根據(jù)改革和完善轉(zhuǎn)移支付制度的總體要求，繼續(xù)通過相關(guān)資金渠道對教育事業(yè)給予支持。各縣區(qū)也要相應(yīng)完善縣區(qū)對下教育轉(zhuǎn)移支付制度。

（三）明確地方權(quán)責(zé)，加強(qiáng)市級統(tǒng)籌。各縣區(qū)政府要根據(jù)本方案精神，結(jié)合實(shí)際合理劃分縣區(qū)以下教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任。要明確縣區(qū)政府在推進(jìn)區(qū)域內(nèi)基本公共服務(wù)均等化方面的職責(zé)，加大對區(qū)域內(nèi)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。適當(dāng)增加和上移縣區(qū)政府支出責(zé)任，避免增加基層政府支出壓力。市財政將加大困難地區(qū)的均衡性轉(zhuǎn)移支付力度，促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。

（四）修訂完善制度，促進(jìn)規(guī)范運(yùn)行。按照國家和省市有關(guān)要求，各地區(qū)、各有關(guān)部門要在全面系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上，抓緊修訂完善相關(guān)管理制度，按照國家立法進(jìn)度，適時按程序?qū)⒔逃I(lǐng)域各級政府間財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分基本規(guī)范，以地方立法的形式予以明確，強(qiáng)化法治化、規(guī)范化建設(shè)，加快推進(jìn)依法行政、依法理財。

（五）協(xié)同推進(jìn)改革，形成良性互動。教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，要與教育領(lǐng)域綜合改革緊密結(jié)合、協(xié)同推進(jìn)、良性互動、形成合力，并根據(jù)教育改革發(fā)展等形式，按照加快建立現(xiàn)代財政制度的要求，適時進(jìn)一步健全國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分。

四、實(shí)施時間

本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。

撫順市科技領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和

支出責(zé)任劃分改革方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)科技領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)﹝2019﹞26號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)科技領(lǐng)域省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)﹝2020﹞6號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就科技領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革制定如下方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，堅持推動高質(zhì)量發(fā)展，堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，堅持實(shí)施科教興市戰(zhàn)略和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，把握科技工作規(guī)律和特點(diǎn)，立足我市實(shí)際，借鑒國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)，堅持問題導(dǎo)向，建立形成完整規(guī)范、分工合理、高效協(xié)同的市以下科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式。

（二）基本原則。—科學(xué)厘清政府與市場邊界。進(jìn)一步明晰政府與市場支持科技創(chuàng)新的功能定位，科學(xué)合理確定政府科技投入的邊界和方式，調(diào)動社會各方面力量參與的積極性和主動性，形成推進(jìn)科技創(chuàng)新的強(qiáng)大合力。建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系，使市場在資源配置中起決定性作用，引導(dǎo)激勵企業(yè)和社會力量加大科技投入，加快建立完善多元化、多層次、多渠道的科技投入體系。更好發(fā)揮政府作用，政府投入重點(diǎn)支持市場不能有效配置資源的基礎(chǔ)前沿、社會公益、重大共性關(guān)鍵技術(shù)研究等公共科技活動。

——合理劃分市與縣區(qū)權(quán)責(zé)。在省確定的地方財政事權(quán)和支出責(zé)任范圍內(nèi)，根據(jù)科技事項公共性層次、科技成果受益范圍等屬性，科學(xué)合理劃分科技領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任。市級財政承擔(dān)受益范圍覆蓋全市或?qū)θ芯哂兄卮鬆縿幼饔玫氖聞?wù)，以及按照隸屬關(guān)系劃分屬于市級承擔(dān)的事務(wù)。各縣區(qū)財政側(cè)重支持本地區(qū)產(chǎn)業(yè)技術(shù)開發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化、科學(xué)技術(shù)普及等直接面向基層，以及由縣區(qū)以下政府部門提供更加方便、有效的其他科技事務(wù)。對跨縣區(qū)、外溢性較強(qiáng)或者難以明確區(qū)分受益范圍，但有利于促進(jìn)全市科技與經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展的科技領(lǐng)域公共服務(wù)，明確為市與縣區(qū)共同科技事權(quán)。

——統(tǒng)籌推進(jìn)當(dāng)前與長遠(yuǎn)改革。堅持總體設(shè)計，全面系統(tǒng)梳理科技領(lǐng)域各類事項，加強(qiáng)市以下機(jī)構(gòu)、人才、裝置、項目和資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與科技體制機(jī)制改革的協(xié)調(diào)聯(lián)動，進(jìn)一步優(yōu)化科技創(chuàng)新發(fā)展的財政體制和政策環(huán)境。同時，立足當(dāng)前，分類推進(jìn)改革，在保持科技領(lǐng)域現(xiàn)行財政政策總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理、行之有效的事項予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理、改革條件相對成熟的事項進(jìn)行調(diào)整；對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域體制機(jī)制改革進(jìn)展等情況適時調(diào)整。

二、主要內(nèi)容

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)科技領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)﹝2019﹞26號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)科技領(lǐng)域省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)﹝2020﹞6號），按照深化科技體制改革的總體要求和科技工作的特點(diǎn)，將科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分為科技研發(fā)、科技創(chuàng)新基地建設(shè)發(fā)展，科技人才隊伍建設(shè)、科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)、科學(xué)技術(shù)普及、科研機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)等方面。

（一）科技研發(fā)。利用財政資金設(shè)立的用于支持基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)等方面的科技計劃（專項、基金等），確認(rèn)為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。

1. 基礎(chǔ)研究。自由探索類基礎(chǔ)研究要聚焦探索未知的科學(xué)問題，由市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和科學(xué)前沿探索。市財政結(jié)合基礎(chǔ)研究區(qū)域布局自主設(shè)立的科技計劃（專項、基金等），由市財政承擔(dān)支出責(zé)任。各縣區(qū)結(jié)合本地區(qū)基礎(chǔ)研究區(qū)域布局自主設(shè)立的科技計劃（專項、基金等），由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

目標(biāo)導(dǎo)向類基礎(chǔ)研究要緊密結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求，由市縣區(qū)分別承擔(dān)支出責(zé)任。其中：聚焦市發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和自主創(chuàng)新能力提升的事項，由市財政承擔(dān)支出責(zé)任。各縣區(qū)結(jié)合本地區(qū)基礎(chǔ)研究區(qū)域布局自主設(shè)立的科技計劃（專項、基金等），由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

2. 應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)。對聚焦市重大戰(zhàn)略產(chǎn)品和重大產(chǎn)業(yè)化目標(biāo)、在設(shè)定時限內(nèi)進(jìn)行集成式協(xié)同攻關(guān)的事項，由市財政承擔(dān)主要支出責(zé)任，通過市級科技重大專項等予以支持。對圍繞市重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，以加快產(chǎn)業(yè)技術(shù)重點(diǎn)突破和科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用為目標(biāo)，組織實(shí)施的技術(shù)攻關(guān)項目，由市財政承擔(dān)主要支出責(zé)任，通過市重點(diǎn)研發(fā)計劃等予以支持。

縣區(qū)財政根據(jù)相關(guān)科研任務(wù)部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。同時，根據(jù)相關(guān)規(guī)劃等自主設(shè)立的應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)方面的科技計劃（專項、基金等），由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（二）科技創(chuàng)新基地建設(shè)發(fā)展。對科技創(chuàng)新基地建設(shè)發(fā)展的補(bǔ)助，確認(rèn)為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。對圍繞全市目標(biāo)，根據(jù)科學(xué)前沿發(fā)展、全市戰(zhàn)略需求以及產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展需要建設(shè)的市級實(shí)驗(yàn)室等市級科技創(chuàng)新基地建設(shè)發(fā)展，財政負(fù)擔(dān)資金由市財政承擔(dān)主要支出責(zé)任；各縣區(qū)財政根據(jù)相關(guān)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃等，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。

（三）科技人才隊伍建設(shè)。對圍繞建設(shè)高層次科技人才隊伍，根據(jù)相關(guān)規(guī)劃等統(tǒng)一組織實(shí)施的科技人才專項，分別確認(rèn)為市或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。其中：市直有關(guān)部門實(shí)施的涉及科技人才引進(jìn)、培養(yǎng)支持的人才專項，確認(rèn)為市級財政事權(quán)，由市財政承擔(dān)支出責(zé)任。各縣區(qū)按相關(guān)規(guī)劃等自主實(shí)施的科技人才引進(jìn)、培養(yǎng)支持等人才專項，確認(rèn)為縣區(qū)級財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（四）科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。對通過風(fēng)險補(bǔ)償、后補(bǔ)助、創(chuàng)投引導(dǎo)等財政投入方式支持的科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，確認(rèn)為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。其中：市財政主要通過發(fā)揮市科技專項資金、市產(chǎn)業(yè)（創(chuàng)新）投資引導(dǎo)基金的引導(dǎo)和杠桿作用，運(yùn)用市場機(jī)制，吸引社會資本投入，促進(jìn)科技進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和資本化、產(chǎn)業(yè)化?？h區(qū)財政主要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，通過自主方式引導(dǎo)社會資本加大投入，支持區(qū)域重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)等科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

（五）區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)。對推進(jìn)區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)財政負(fù)擔(dān)資金，明確為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。對自主創(chuàng)新示范區(qū)、科技創(chuàng)新中心、綜合性科學(xué)中心等國家、省級和市級區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)，財政負(fù)擔(dān)資金由市縣區(qū)財政共同承擔(dān)，承擔(dān)比例根據(jù)項目具體情況確定。各縣區(qū)根據(jù)本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃等自主開展區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)，財政負(fù)擔(dān)資金由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（六）科學(xué)技術(shù)普及。對普及科學(xué)技術(shù)知識、倡導(dǎo)科學(xué)方法、傳播科學(xué)思想、弘揚(yáng)科學(xué)精神、提高全民科學(xué)素質(zhì)等工作的保障，確認(rèn)為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。對市級層面開展科普工作的保障，由市財政承擔(dān)主要支出責(zé)任；對縣區(qū)層面開展科普工作的保障，由縣區(qū)財政承擔(dān)主要支出責(zé)任。

（七）科研機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。對利用財政性資金設(shè)立的科研機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)方面的補(bǔ)助，按照隸屬關(guān)系分別確認(rèn)為市或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。其中：對市級科研機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)方面的補(bǔ)助，確認(rèn)為市級財政事權(quán)，由市財政承擔(dān)支出責(zé)任；市級科研機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣區(qū)政府委托任務(wù)，由縣區(qū)財政給予合理補(bǔ)助。對縣區(qū)科研機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)方面的補(bǔ)助，確認(rèn)為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（八）科技領(lǐng)域的其他未列事項。市基本建設(shè)支出按市與縣區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，主要用于市與縣區(qū)共同財政事權(quán)事項?？萍脊芾砼c服務(wù)，企業(yè)和其他社會力量設(shè)立的科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)機(jī)構(gòu)，按照現(xiàn)行管理體制和經(jīng)費(fèi)渠道保障或支持。其他未列事項，按照改革的總體要求和事項特點(diǎn)具體確定財政事權(quán)和支出責(zé)任。

三、配套措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分是推進(jìn)市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革、加快建立現(xiàn)代財政制度的重要內(nèi)容。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要樹牢“增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護(hù)”，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，切實(shí)履行職責(zé)，密切協(xié)調(diào)配合，確保改革工作有序推進(jìn)。

（二）增強(qiáng)各級財力保障。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要始終堅持把科技作為支出重點(diǎn)領(lǐng)域，按照本方案確定的財政事權(quán)和支出責(zé)任做好預(yù)算安排，持續(xù)加大財政科技投入力度，確保財政科技投入只增不減。加大基礎(chǔ)研究等公共科技活動支持力度，完善穩(wěn)定支持和競爭性支持相協(xié)調(diào)的投入機(jī)制，推動科學(xué)研究、人才培養(yǎng)與基地建設(shè)全面發(fā)展。市本級集中財力加快補(bǔ)齊科技創(chuàng)新短板。

（三）全面實(shí)施績效管理。按照全面實(shí)施預(yù)算績效管理的要求，緊密結(jié)合科技工作特點(diǎn)，加快建立健全科技領(lǐng)域預(yù)算績效管理機(jī)制，強(qiáng)化績效評價結(jié)果應(yīng)用，著力提高財政科技資金配置效率和使用效益，加強(qiáng)績效管理監(jiān)督問責(zé)和工作考核，提高科技領(lǐng)域預(yù)算管理水平和政策實(shí)施效果。

（四）協(xié)同深化相關(guān)改革。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要按照省委、省政府和市委、市政府工作要求，進(jìn)一步深化科技計劃管理改革，使之更加符合科技創(chuàng)新規(guī)律，更加高效配置科技資源，更加強(qiáng)化科技與經(jīng)濟(jì)社會緊密結(jié)合。按照推進(jìn)“放管服”改革的要求，不斷深化科研經(jīng)費(fèi)管理改革，讓經(jīng)費(fèi)更好地為人的創(chuàng)造性活動服務(wù)。探索賦予科研人員科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)，調(diào)動科研人員的積極性和創(chuàng)造性。

（五）抓緊修訂完善制度。各有關(guān)部門要根據(jù)本方案有關(guān)要求，在全面系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上，抓緊修訂完善相關(guān)管理制度。今后在制定或修訂規(guī)章、規(guī)范性文件時，要推動將科技領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的基本規(guī)范予以體現(xiàn)，加強(qiáng)法制化、規(guī)范化建設(shè)。

四、實(shí)施時間

本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。

撫順市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政

事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案

為貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2019〕8號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革制定如下方案。

    一、總體要求

   （一）指導(dǎo)思想。

 全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，圍繞中央改革的統(tǒng)一部署和頂層設(shè)計，科學(xué)合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，大力支持實(shí)施健康撫順建設(shè)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的投入保障長效機(jī)制并平穩(wěn)運(yùn)行，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和水平。

    （二）基本原則。

    ——堅持政府主導(dǎo)，公平享有?？茖W(xué)界定政府、社會和個人投入責(zé)任，強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，完善政府投入機(jī)制并加大對貧困地區(qū)和貧困人口的支持力度。注重政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，鼓勵通過政府購買服務(wù)等方式提高醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入效益，推動實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    ——堅持問題導(dǎo)向，統(tǒng)籌兼顧。聚焦當(dāng)前劃分體系存在的主要問題，堅持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全覆蓋，全面落實(shí)改革要求，提高劃分體系的規(guī)范性。深入分析各項基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)項目優(yōu)化整合，科學(xué)合理確定市與縣區(qū)支出責(zé)任分擔(dān)方式，提高財政資金的使用效益。

    ——堅持穩(wěn)妥推進(jìn)，分類施策。在保持現(xiàn)有財政事權(quán)和支出責(zé)任框架總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，兼顧當(dāng)前和長遠(yuǎn)，分類推進(jìn)改革。對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理且行之有效的事項，予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進(jìn)行調(diào)整；對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域改革進(jìn)展情況及時作相應(yīng)調(diào)整。

    二、主要內(nèi)容

    根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于推進(jìn)省與市財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2016〕76號）、《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與市共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的通知》（遼政辦發(fā)〔2018〕49號），按照實(shí)施《“健康撫順2030”行動綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四個方面，劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任。

    （一）公共衛(wèi)生方面。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、地方公共衛(wèi)生服務(wù)3項。

    1. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群健康管理等原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育項目中劃入的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容。其中，原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容、資金、使用主體等保持相對獨(dú)立和穩(wěn)定，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實(shí)施；新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目在市級指導(dǎo)下由各縣區(qū)結(jié)合實(shí)際自主安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。按照中央、省制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)中央與地方按5∶5分擔(dān)；省與我市按3∶2分擔(dān)。對市以下分擔(dān)部分，市與縣區(qū)按1:1分擔(dān)。

    2. 重大公共衛(wèi)生服務(wù)。全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預(yù)防接種和重點(diǎn)人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，明確為中央財政事權(quán)，由中央承擔(dān)支出責(zé)任。

    3. 地方公共衛(wèi)生服務(wù)。全省性或跨市域的傳染病防控等地方公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括省確定的群體性預(yù)防接種和重點(diǎn)人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置，免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種異常反應(yīng)基礎(chǔ)保險費(fèi)用等內(nèi)容，明確為省財政事權(quán)，由省承擔(dān)支出責(zé)任；免疫規(guī)劃疫苗的運(yùn)輸、冷鏈系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)，艾滋病、結(jié)核病、重點(diǎn)地方病防控，精神心理疾病綜合管理，重點(diǎn)慢性病防控管理和適宜技術(shù)探索，全省性或跨市域的突發(fā)疫情應(yīng)急處置，省確定的其他重點(diǎn)地方公共衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任，市財政根據(jù)工作任務(wù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價情況等因素給予補(bǔ)助并進(jìn)行分配。縣區(qū)自主實(shí)施的傳染病防控以及縣區(qū)域內(nèi)或危害程度較低的突發(fā)疫情應(yīng)急處置等內(nèi)容，明確為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)承擔(dān)支出責(zé)任。

    （二）醫(yī)療保障方面。主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助、醫(yī)療救助2項。

1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助。各級財政按規(guī)定對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險予以繳費(fèi)補(bǔ)助，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。按照省制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)分擔(dān)辦法執(zhí)行。

    2. 醫(yī)療救助。主要包括城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。省、市財政根據(jù)救助需求、工作開展情況、地方財力狀況等因素給予適當(dāng)補(bǔ)助并進(jìn)行分配。

    （三）計劃生育方面。主要包括農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、地方計劃生育家庭扶助3項。

1. 農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助。明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。按照省制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)分擔(dān)辦法執(zhí)行。

2. 計劃生育家庭特別扶助。明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。按照省制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)分擔(dān)辦法執(zhí)行。

    3. 地方計劃生育家庭扶助。主要包括計劃生育特殊家庭住院護(hù)理保險、生育關(guān)懷、農(nóng)村獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)、省確定的其他重點(diǎn)地方計劃生育家庭扶助等內(nèi)容，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。計劃生育特殊家庭住院護(hù)理保險、生育關(guān)懷，扣除省補(bǔ)助，市與縣區(qū)按1:1分擔(dān)；農(nóng)村獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)、省確定的其他重點(diǎn)地方計劃生育家庭扶助等內(nèi)容，市財政根據(jù)扶助需求、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價情況等因素給予補(bǔ)助并進(jìn)行適當(dāng)分配；關(guān)停企業(yè)獨(dú)生子女父母退休補(bǔ)助費(fèi)項目，按照職工原企業(yè)的隸屬關(guān)系明確省或市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，對市及縣區(qū)所屬企業(yè)，所需資金市與縣區(qū)按1:1分擔(dān)。縣區(qū)自主實(shí)施的地方計劃生育家庭扶助項目，明確為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)承擔(dān)支出責(zé)任。

    （四）能力建設(shè)方面。主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、衛(wèi)生健康能力提升、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展5項。

    1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。國家對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補(bǔ)助，按照隸屬關(guān)系分別明確為中央、省、市或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。中央、省、市所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣區(qū)政府委托的公共衛(wèi)生、緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等任務(wù)的，由縣區(qū)給予合理補(bǔ)助；縣區(qū)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)中央、省、市財政事權(quán)任務(wù)的，由中央、省、市給予合理補(bǔ)助。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央、省、市財政對推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施國家基本藥物制度、提升困難地區(qū)服務(wù)能力等按規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。加大對社會力量辦醫(yī)的支持力度，各級財政按照規(guī)定落實(shí)對社會力量辦醫(yī)的補(bǔ)助政策。

    2. 衛(wèi)生健康能力提升。主要包括衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等內(nèi)容。中央、省、市根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃統(tǒng)一組織實(shí)施的衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等衛(wèi)生健康能力提升項目，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市和縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任，中央、省、市財政根據(jù)工作任務(wù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價情況等因素給予適當(dāng)補(bǔ)助?？h區(qū)自主實(shí)施的衛(wèi)生健康能力提升項目，明確為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)承擔(dān)支出責(zé)任。

    3. 衛(wèi)生健康管理事務(wù)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、健康促進(jìn)、基本藥物和短缺藥品監(jiān)測、重大健康危害因素和重大疾病監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等內(nèi)容，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門隸屬關(guān)系分別明確為中央、省、市或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。

    4. 醫(yī)療保障能力建設(shè)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)能力提升、信息化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等內(nèi)容，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門及其所屬機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系分別明確為中央、省、市或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央財政對醫(yī)療保障能力建設(shè)按規(guī)定給予補(bǔ)助。

    5. 中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。主要包括中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢培育、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等，明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市與縣區(qū)共同承擔(dān)支出責(zé)任。中央、省、市財政根據(jù)工作任務(wù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價情況等因素給予補(bǔ)助并進(jìn)行分配。

    醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域其他未列事項，按照改革的總體要求和事項特點(diǎn)具體確定財政事權(quán)和支出責(zé)任?；窘ㄔO(shè)支出按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。軍隊、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行體制和相關(guān)領(lǐng)域改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任。明確為中央財政事權(quán)且確需委托省、市或縣區(qū)行使的事項，明確為省財政事權(quán)且確需委托市或縣區(qū)行使的事項，以及明確為市財政事權(quán)且確需委托縣區(qū)行使的事項，受委托地方在委托范圍內(nèi)以委托單位名義行使職權(quán)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受委托單位監(jiān)督。

    在明確為市與縣區(qū)共同財政事權(quán)的事項中，對于由省以上制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項，市或縣區(qū)可以在確保省以上基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)全部落實(shí)到位的前提下，在省以上基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)之上合理增加保障內(nèi)容或提高保障標(biāo)準(zhǔn)，增支部分由同級財政按規(guī)定負(fù)擔(dān)。對于不易或暫不具備條件統(tǒng)一制定省以上基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項，中央、省、市提出原則要求并設(shè)立績效目標(biāo)，縣區(qū)據(jù)此自主制定本地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，中央、省、市財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。市或縣區(qū)制定出臺地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要充分考慮區(qū)域間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政承受能力，確保財政可持續(xù)。地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)高于上級基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的，需事先按程序報上級備案后執(zhí)行；出臺涉及重大政策調(diào)整等事項的，需事先按程序報中央有關(guān)部門備案后執(zhí)行。

    按照保持現(xiàn)有市與縣區(qū)財力格局總體穩(wěn)定的原則，上述改革涉及的市與縣區(qū)支出基數(shù)劃轉(zhuǎn)，按預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定辦理。

    三、配套措施

    各地區(qū)、各部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)調(diào)配合，結(jié)合實(shí)際細(xì)化措施，確保改革順利推進(jìn)。

    （一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)改革。各地區(qū)、各部門要將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革同深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合、統(tǒng)籌推進(jìn)，著重健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行，深入推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革創(chuàng)新，重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃約束管理，有效形成兩項改革良性互動、協(xié)同促進(jìn)的局面。

   （二）強(qiáng)化支出責(zé)任落實(shí)。各級財政要按照確定的支出責(zé)任合理安排預(yù)算，根據(jù)“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則全面實(shí)施績效管理，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效提供。對各地政府合理制定保障標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)支出責(zé)任存在的收支缺口，除符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)等資本性支出可通過依法發(fā)行地方政府債券方式安排外，主要通過上級政府給予的一般性轉(zhuǎn)移支付彌補(bǔ)。 

  （三）修訂完善規(guī)章制度。各地區(qū)、各部門要根據(jù)本方案，及時推動將政府間的財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分相關(guān)制度以地方性法規(guī)、政府規(guī)章的形式予以規(guī)定，加強(qiáng)法治化、規(guī)范化建設(shè)，確保行政權(quán)力在法律和制度的框架內(nèi)運(yùn)行。

    四、實(shí)施時間

    本方案自印發(fā)之日起實(shí)施。