撫順市人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步鼓勵

和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施方案的通知

撫政辦發(fā)〔2016〕48號

各縣、區(qū)人民政府，沈撫新城、石化新城管委會，市政府各部門、各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

                             撫順市人民政府辦公廳

2016年10月21日

進一步鼓勵和引導社會資本

舉辦醫(yī)療機構的實施方案

為了認真貫徹落實全國衛(wèi)生和健康大會精神及國務院辦公廳《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2015〕45號）和遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》（遼政辦發(fā)〔2015〕96號）精神，加快我市社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展，形成多元化辦醫(yī)格局，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、工作目標

把加快社會辦醫(yī)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要舉措，按照“將健康融入所有政策，人民共建共享”的要求，落實支持措施，形成有利于社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策環(huán)境；拓寬工作思路，融入健康理念，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間；持續(xù)提高社會辦醫(yī)管理的質量和水平，引導非公立醫(yī)療機構向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機構分工協(xié)作、共同發(fā)展。到2020年全市社會辦醫(yī)療機構服務量和床位占比達到30%以上，形成多元辦醫(yī)格局。

二、基本原則

堅持科學規(guī)劃、統(tǒng)籌推進，需求向導、非禁即入，產(chǎn)業(yè)融合、協(xié)同發(fā)展，規(guī)范監(jiān)管、提升能力的基本原則。放寬市場準入、人才流動和大型儀器設備購置限制，引導社會力量增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。

三、具體措施

（一）科學制定實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照《遼寧省醫(yī)療服務體系建設規(guī)劃（2015—2020年）》，制定出臺《撫順市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《撫順市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》、《撫順市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》、《撫順市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016-2020年）》。大型公立醫(yī)院要按照醫(yī)療服務功能定位，大力開展急危重癥、疑難病癥的診療服務，減少特需服務規(guī)模，原則上不再新建公立醫(yī)院。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門應結合實際，及時制定和調整本地區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃，給非公立醫(yī)療機構預留發(fā)展空間。在未制定新的醫(yī)療機構設置規(guī)劃以前，不得以不符合規(guī)劃為由，禁止社會資本舉辦醫(yī)療機構，不得無故限制非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍。（市衛(wèi)生計生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

（二）發(fā)布社會辦醫(yī)投資指引。按照《遼寧省社會辦醫(yī)投資指引》，編制、發(fā)布《撫順市社會辦醫(yī)投資指引》，明確社會資本可舉辦醫(yī)療機構的數(shù)量、規(guī)模、類別和地點，引導社會辦醫(yī)健康有序發(fā)展。撫順市作為醫(yī)療資源豐富地區(qū)要以限制增量、調整存量為主。凡是法律法規(guī)規(guī)章沒有明令禁入的領域，都向社會資本開放。按照每千常住人口1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，床位主要從現(xiàn)有包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內的公立醫(yī)院的重組和改制獲得?？h域內新增社會辦醫(yī)床位以縣域內調劑為主，床位總量保持不變。（市衛(wèi)生計生委負責）

（三）放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍。鼓勵社會資本在重點領域和地區(qū)舉辦醫(yī)療機構。鼓勵和引導社會資本設立上規(guī)模、上檔次的?？漆t(yī)院和舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機構，或向醫(yī)院集團化發(fā)展。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，舉辦康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵社會資本投資醫(yī)養(yǎng)結合、健康咨詢與管理、健康服務業(yè)等新興業(yè)態(tài)發(fā)展領域。在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，社會資本申辦醫(yī)療機構不受機構數(shù)量、選址距離的限制。（市衛(wèi)生計生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

（四）規(guī)范審批行為，下放審批權限。整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進一步明確并縮短審批時限，明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構審批程序、審批主體和審批時限。各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要為申辦醫(yī)療機構相關手續(xù)提供一站式服務。完善社會辦醫(yī)療機構設置審批的屬地化管理，將醫(yī)療機構審批權限逐步下放到縣區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門。（市衛(wèi)生計生委牽頭，市編委辦配合）

（五）減少運行審批限制，放寬大型醫(yī)用設備配置。科學制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，嚴格控制公立醫(yī)療機構配置，充分考慮非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要，預留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質量安全的原則，重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標，不將社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設備的必要前置條件。優(yōu)化大型設備配置使用程序，簡化流程。（市衛(wèi)生計生委負責）

（六）促進設備資源共享。利用撫順市檢驗中心、影像中心、病理中心資源，面向所有醫(yī)療機構開放。通過遠程會診等各種方式整合現(xiàn)有大型設備資源，提高使用效率。鼓勵大型公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構開展合作，推動醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理等結果互認和資源共享。（市衛(wèi)生計生委負責）

（七）促進人才資源共享和業(yè)務合作。加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。鼓勵三級甲等醫(yī)院符合條件的醫(yī)師在社會資本舉辦的醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)。探索公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構加強業(yè)務合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機構為社會辦醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)務人員，提高技術水平，并探索開展多種形式的人才交流與技術合作。鼓勵具備先進醫(yī)院管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理集團等多種形式，在明確責權關系的前提下，參與公立醫(yī)療機構管理。（市衛(wèi)生計生委負責）

（八）加強財政資金扶持。將促進社會辦醫(yī)工作納入“十三五”時期全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃以及衛(wèi)生專項建設規(guī)劃，將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍，在臨床重點?？平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。安排政府投資支持衛(wèi)生事業(yè)項目建設時，對于符合條件的社會辦醫(yī)項目按照國家規(guī)定和公立醫(yī)院同等對待。通過政府購買服務方式，支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構承接當?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務以及政府下達的相關任務，并逐步擴大購買范圍。（市財政局牽頭，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委配合）

（九）提升臨床水平和學術地位。鼓勵社會辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目，提供特需、特色診療服務。支持社會辦醫(yī)療機構積極引進中高端人才，組織開展多方面的科技交流與合作。社會辦醫(yī)在醫(yī)院評審、職稱評定、臨床重點?？平ㄔO、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫(yī)療機構在同等條件下享有同等待遇。支持社會辦醫(yī)療機構參與各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織、職稱評定和醫(yī)療機構評審委員會，在符合標準的條件下，不斷提高其人員所占比例，進一步保障社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有擔任與其學術水平和專業(yè)能力相適應的職務的機會。（市衛(wèi)生計生委負責）

（十）落實醫(yī)療機構稅收優(yōu)惠政策。對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，免征增值稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認定為非營利組織的，企業(yè)其符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構的捐贈，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。（市地稅局牽頭，市衛(wèi)生計生委配合）

（十一）將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍。在不增加本地區(qū)床位總量的前提下，將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù)，非營利性醫(yī)療機構使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票，作為醫(yī)療保險基金支付憑證，細化不同性質醫(yī)療機構收費和票據(jù)使用與醫(yī)?；鸬慕Y算辦法。（市人力資源社會保障局牽頭，市衛(wèi)生計生委配合）

（十二）投資獎勵政策。社會辦非營利性醫(yī)療機構在扣除辦醫(yī)成本、預留醫(yī)療機構發(fā)展基金以及提留其他有關費用后，可以從收支結余中提取一定比例用于獎勵舉辦者。社會辦非營利性醫(yī)療機構分立、合并、終止或變更舉辦者時，應進行財產(chǎn)清算，清算剩余資產(chǎn)在扣除社會捐贈資助和國家投入后，可按舉辦者實際投資原值或折價返還；返還后仍有剩余資產(chǎn)的，經(jīng)財政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門審核同意,可以提取剩余資產(chǎn)的一定比例獎勵舉辦者。（市衛(wèi)生計生委牽頭、市發(fā)展改革委、市財政局配合）

（十三）規(guī)范收費政策。堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)性收費相關政策，對社會辦非營利性醫(yī)療機構免征行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構減半征收行政事業(yè)性收費。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構不合理、不合法的收費項目，在接受政府管理的各類收費項目方面，對社會辦非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的收費政策和標準。（市財政局牽頭，市發(fā)改委、市衛(wèi)生計生委配合）

（十四）完善監(jiān)管機制。促進社會辦醫(yī)療機構規(guī)范管理，提高經(jīng)營水平。加大醫(yī)療機構信息公開力度，接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和能力建設，探索建立醫(yī)療機構及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄，并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理，引導參加醫(yī)療責任險。完善醫(yī)療機構分類管理政策。（市衛(wèi)生計生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

四、工作要求

（一）加強組織領導。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域，形成多元化辦醫(yī)格局是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，各縣區(qū)、各有關部門要進一步提高思想認識，切實加強組織領導，結合實際，制定具體可操作的措施，消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙，促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展。

（二）營造良好的輿論氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等媒體，大力宣傳我市鼓勵和支持非公立醫(yī)療機構發(fā)展的各項政策措施，宣傳和表彰非公立醫(yī)療機構在保障人民群眾健康、完成政府指令性和指導性任務及處置公共衛(wèi)生等事件中涌現(xiàn)出的先進典型，形成有利于非公立醫(yī)療機構發(fā)展的良好社會氛圍，進一步吸引社會資本進入我市醫(yī)療服務領域。

（三）加大工作落實力度。各縣區(qū)、各有關部門要認真按照本實施意見的要求，積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，確保各項工作部署落到實處。各級衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、外經(jīng)貿、人力資源社會保障等部門要切實轉變觀念，明確責任分工，各司其責，齊抓共管，通力配合，形成工作合力，共同推動非公立醫(yī)療機構健康發(fā)展。

各縣區(qū)、各有關部門對在具體工作落實過程中出現(xiàn)的新情況、新問題要及時向市有關部門反映，市有關部門將及時調查研究，協(xié)商解決。