撫順市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步鼓勵(lì)

和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案的通知

撫政辦發(fā)〔2016〕48號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，沈撫新城、石化新城管委會(huì)，市政府各部門、各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

                             撫順市人民政府辦公廳

2016年10月21日

進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本

舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生和健康大會(huì)精神及國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)）和遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見》（遼政辦發(fā)〔2015〕96號(hào)）精神，加快我市社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成多元化辦醫(yī)格局，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

把加快社會(huì)辦醫(yī)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措，按照“將健康融入所有政策，人民共建共享”的要求，落實(shí)支持措施，形成有利于社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策環(huán)境；拓寬工作思路，融入健康理念，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間；持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)管理的質(zhì)量和水平，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展。到2020年全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量和床位占比達(dá)到30%以上，形成多元辦醫(yī)格局。

二、基本原則

堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌推進(jìn)，需求向?qū)?、非禁即入，產(chǎn)業(yè)融合、協(xié)同發(fā)展，規(guī)范監(jiān)管、提升能力的基本原則。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、人才流動(dòng)和大型儀器設(shè)備購置限制，引導(dǎo)社會(huì)力量增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。

三、具體措施

（一）科學(xué)制定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照《遼寧省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2015—2020年）》，制定出臺(tái)《撫順市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《撫順市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》、《撫順市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》、《撫順市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》。大型公立醫(yī)院要按照醫(yī)療服務(wù)功能定位，大力開展急危重癥、疑難病癥的診療服務(wù)，減少特需服務(wù)規(guī)模，原則上不再新建公立醫(yī)院。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際，及時(shí)制定和調(diào)整本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留發(fā)展空間。在未制定新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以前，不得以不符合規(guī)劃為由，禁止社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得無故限制非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

（二）發(fā)布社會(huì)辦醫(yī)投資指引。按照《遼寧省社會(huì)辦醫(yī)投資指引》，編制、發(fā)布《撫順市社會(huì)辦醫(yī)投資指引》，明確社會(huì)資本可舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、類別和地點(diǎn)，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。撫順市作為醫(yī)療資源豐富地區(qū)要以限制增量、調(diào)整存量為主。凡是法律法規(guī)規(guī)章沒有明令禁入的領(lǐng)域，都向社會(huì)資本開放。按照每千常住人口1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，床位主要從現(xiàn)有包括國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院的重組和改制獲得?？h域內(nèi)新增社會(huì)辦醫(yī)床位以縣域內(nèi)調(diào)劑為主，床位總量保持不變。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（三）放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本在重點(diǎn)領(lǐng)域和地區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本設(shè)立上規(guī)模、上檔次的?？漆t(yī)院和舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)社會(huì)資本投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康咨詢與管理、健康服務(wù)業(yè)等新興業(yè)態(tài)發(fā)展領(lǐng)域。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，社會(huì)資本申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受機(jī)構(gòu)數(shù)量、選址距離的限制。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

（四）規(guī)范審批行為，下放審批權(quán)限。整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，明確并向社會(huì)公開公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的屬地化管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限逐步下放到縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市編委辦配合）

（五）減少運(yùn)行審批限制，放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置。科學(xué)制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置，充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，預(yù)留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)，不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡(jiǎn)化流程。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（六）促進(jìn)設(shè)備資源共享。利用撫順市檢驗(yàn)中心、影像中心、病理中心資源，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。通過遠(yuǎn)程會(huì)診等各種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源，提高使用效率。鼓勵(lì)大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理等結(jié)果互認(rèn)和資源共享。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（七）促進(jìn)人才資源共享和業(yè)務(wù)合作。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。鼓勵(lì)三級(jí)甲等醫(yī)院符合條件的醫(yī)師在社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，提高技術(shù)水平，并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。鼓勵(lì)具備先進(jìn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量通過醫(yī)院管理集團(tuán)等多種形式，在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（八）加強(qiáng)財(cái)政資金扶持。將促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)工作納入“十三五”時(shí)期全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃以及衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃，將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍，在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。安排政府投資支持衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，對(duì)于符合條件的社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目按照國(guó)家規(guī)定和公立醫(yī)院同等對(duì)待。通過政府購買服務(wù)方式，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購買范圍。（市財(cái)政局牽頭，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委配合）

（九）提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目，提供特需、特色診療服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)中高端人才，組織開展多方面的科技交流與合作。社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)院評(píng)審、職稱評(píng)定、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、科研課題招標(biāo)和成果評(píng)價(jià)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等條件下享有同等待遇。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱評(píng)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，在符合標(biāo)準(zhǔn)的條件下，不斷提高其人員所占比例，進(jìn)一步保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征增值稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的，企業(yè)其符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上政府及其部門對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。（市地稅局牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委配合）

（十一）將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。在不增加本地區(qū)床位總量的前提下，將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。規(guī)范各類醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證，細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算辦法。（市人力資源社會(huì)保障局牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委配合）

（十二）投資獎(jiǎng)勵(lì)政策。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展基金以及提留其他有關(guān)費(fèi)用后，可以從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)舉辦者。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分立、合并、終止或變更舉辦者時(shí)，應(yīng)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清算，清算剩余資產(chǎn)在扣除社會(huì)捐贈(zèng)資助和國(guó)家投入后，可按舉辦者實(shí)際投資原值或折價(jià)返還；返還后仍有剩余資產(chǎn)的，經(jīng)財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門審核同意,可以提取剩余資產(chǎn)的一定比例獎(jiǎng)勵(lì)舉辦者。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局配合）

（十三）規(guī)范收費(fèi)政策。堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家行政事業(yè)性收費(fèi)相關(guān)政策，對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。進(jìn)一步清理和取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合法的收費(fèi)項(xiàng)目，在接受政府管理的各類收費(fèi)項(xiàng)目方面，對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。（市財(cái)政局牽頭，市發(fā)改委、市衛(wèi)生計(jì)生委配合）

（十四）完善監(jiān)管機(jī)制。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，提高經(jīng)營(yíng)水平。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開力度，接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè)，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，并納入國(guó)家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺(tái)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市發(fā)展改革委配合）

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，形成多元化辦醫(yī)格局是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，制定具體可操作的措施，消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）營(yíng)造良好的輿論氛圍。要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳我市鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的各項(xiàng)政策措施，宣傳和表彰非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障人民群眾健康、完成政府指令性和指導(dǎo)性任務(wù)及處置公共衛(wèi)生等事件中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，形成有利于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，進(jìn)一步吸引社會(huì)資本進(jìn)入我市醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

（三）加大工作落實(shí)力度。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真按照本實(shí)施意見的要求，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保各項(xiàng)工作部署落到實(shí)處。各級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、外經(jīng)貿(mào)、人力資源社會(huì)保障等部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，明確責(zé)任分工，各司其責(zé)，齊抓共管，通力配合，形成工作合力，共同推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

各縣區(qū)、各有關(guān)部門對(duì)在具體工作落實(shí)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題要及時(shí)向市有關(guān)部門反映，市有關(guān)部門將及時(shí)調(diào)查研究，協(xié)商解決。