撫政辦發(fā)〔2022〕40號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

    《撫順市“一老一小”整體解決方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

撫順市人民政府辦公室

2022年12月14日

（此件公開發(fā)布）

撫順市“一老一小”整體解決方案

按照國家“十四五”規(guī)劃《綱要》“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”要求和國辦印發(fā)的《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》，為有效應對撫順市人口老齡化問題、積極落實“三孩”政策，擴大養(yǎng)老托育服務有效供給，提升服務質(zhì)量，完善服務體系，制定撫順市“一老一小”整體解決方案。

一、實施背景

（一）發(fā)展基礎  

撫順市委、市政府高度重視保障和改善民生工作，認真落實黨中央、國務院、省委、省政府關于“一老一小”的相關政策要求。先后成立了撫順市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作領導小組、加快推進撫順市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重大項目領導小組、市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作領導小組，將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展納入市委、市政府年度目標考核體系，列入了市政府工作報告。市政府及各相關部門先后下發(fā)了36個扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策文件，明確了將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃、養(yǎng)老服務機構水電氣暖按照居民繳費標準執(zhí)行、對養(yǎng)老機構投保機構責任險給予補貼等一系列扶持激勵政策措施。出臺《撫順市人民政府辦公室關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施方案》（撫政辦發(fā)〔2020〕22號），明確工作目標、主要任務、工作要求、保障措施及部門職責分工，納入年度目標考核。

我市養(yǎng)老機構發(fā)展迅速，全市共有養(yǎng)老服務機構173家，其中公辦44家、民辦126家、公建民營3家。居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心52家，城市社區(qū)日間照料中心69家，農(nóng)村互助幸福院82家。全市養(yǎng)老機構共有床位13346張，在院養(yǎng)員7277人，養(yǎng)員入住率54.5%。2020年第七次全國人口普查我市60周歲以上人口56.32萬人，占總?cè)丝诘?0.26%，已進入重度老齡化，目前我市擁有養(yǎng)老床位數(shù)與需求數(shù)有很大差距，對養(yǎng)老資金投入不足，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)。托育機構建設有序發(fā)展，結(jié)合撫順市實際，積極探索幼兒園+托幼一體化模式，目前共有314家幼兒園機構收托3歲以下嬰幼兒。

（二）發(fā)展趨勢

“十四五”時期，撫順市老年人口規(guī)模將持續(xù)擴大，人口老齡化率持續(xù)提高，且高齡化趨勢越發(fā)明顯，人民群眾對老年美好生活的新期盼日益增長，對養(yǎng)老服務的品質(zhì)、效率、便利性、均等化的要求和預期不斷提高，特別是伴隨著高齡老年人的增多，失能失智老年人數(shù)量的日益龐大，全社會對長期照護服務的需求將越來越凸顯。國家三孩政策的開啟，經(jīng)濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟社會因素已成為影響生育的重要因素，而當前我市托育服務仍處于起步階段，既面臨需求擴大、投資增長的發(fā)展機遇，也面臨設施缺口大、運營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。

“十四五”時期是全面建成小康社會后邁向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關鍵階段，是積極應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期。加強養(yǎng)老、托育服務體系建設，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎性工程，是貫徹落實全面建設社會主義現(xiàn)代化強國任務要求的具體實際。實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略為養(yǎng)老服務、托育服務發(fā)展提供了堅實的支撐，社會各方對養(yǎng)老、托育服務的認同和推動更加有力，養(yǎng)老、托育服務發(fā)展環(huán)境更加友好。人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術手段的深化應用，有助于推動人口老齡化產(chǎn)業(yè)服務管理機制、服務方式等積極創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型。深化養(yǎng)老服務、托育服務領域供給側(cè)結(jié)構性改革，注重需求側(cè)管理，充分挖掘養(yǎng)老服務與托育服務市場發(fā)展?jié)摿?，撫順的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與托育產(chǎn)業(yè)都將迎來更好地發(fā)展。

二、發(fā)展目標

（三）整體目標

在政府和社會的共同努力下，堅持補短板、強弱項、提質(zhì)量，進一步改善養(yǎng)老、托育服務基礎設施條件，推動設施規(guī)范化、標準化建設，增強兜底保障能力，增加普惠性服務供給，提升養(yǎng)老、托育服務水平，逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務體系。到2025年，撫順市養(yǎng)老機構護理型床位占比提高到55%；撫順市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。

（四）具體指標

到2025年，全市實現(xiàn)新增公益性養(yǎng)老床位500張，普惠性養(yǎng)老床位500張，每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)達35張以上；建設3個縣級特困人員集中供養(yǎng)設施；有效提升農(nóng)村敬老院基礎設施和護理服務，一星級養(yǎng)老機構達標率90%以上，全市至少爭創(chuàng)1家五星級養(yǎng)老機構；特殊困難老年人月探訪率100%；老年人意外傷害保險覆蓋率超過90%。建成以失能失智老年人為重點、以經(jīng)濟困難老年人為底線、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、與中等收入水平相適應的基本養(yǎng)老服務體系。布局完善、功能互補、統(tǒng)籌銜接的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本成型，成本可負擔、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠型養(yǎng)老服務取得長足發(fā)展。激發(fā)社會活力，推動社會資本注入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局。到2025年，社區(qū)嬰幼兒照護服務機構覆蓋率達到50%以上，嬰幼兒健康管理率達到90%以上，0-3歲嬰幼兒家長和看護人員接受科學育兒指導率達到95％以上。

三、重點任務

（五）兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展

1.強化政府保基本、兜底線職能。新建公辦養(yǎng)老機構，護理型床位占比超過50%。明確公辦養(yǎng)老機構的兜底保障定位，實現(xiàn)有意愿集中供養(yǎng)的特困人員應養(yǎng)盡養(yǎng)，并為區(qū)域內(nèi)有需要的困難老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務。實施特困人員供養(yǎng)服務設施提升工程，市、縣區(qū)養(yǎng)老院（敬老院）升級改造。通過政府購買服務等方式加強分散供養(yǎng)特困人員的委托照料服務與居家社區(qū)養(yǎng)老、扶殘助殘等服務的銜接，逐步擴大經(jīng)濟困難老年人政府購買服務覆蓋面，使經(jīng)濟困難老年人享受政府購買養(yǎng)老服務覆蓋率超過70%。實施困難、無子女、失能、高齡等老年人家庭適老化改造，“十四五”期間每年超過200戶。加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導。各級各類婦幼保健服務、醫(yī)療衛(wèi)生、嬰幼兒照護服務等機構，以及兒保專家、兒保教師、社區(qū)醫(yī)生等人員，要通過入戶服務、親子活動、育兒沙龍、家長課堂、健康講座、電話指導、手機APP和資料宣傳等方式，為嬰幼兒家庭提供公益性的嬰幼兒早期發(fā)展指導服務。（責任部門：市民政局、市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)政府）    

2.支持普惠型養(yǎng)老托育服務發(fā)展。開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，鼓勵民辦養(yǎng)老機構提供普惠養(yǎng)老服務，培育普惠旅居養(yǎng)老市場。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展，發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老和互助型養(yǎng)老，健全農(nóng)村留守老人信息檔案，推動村級幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務設施建設，到2022年底，完成5個農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中心和44個幸福院建設。全面發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務機構，機關企事業(yè)單位要積極挖掘現(xiàn)有資源或建設相應規(guī)模的普惠性嬰幼兒照護服務機構，解決本單位職工子女托育問題。政府要優(yōu)先支持同一園區(qū)內(nèi)、同一商務樓宇內(nèi)的多家社會組織和機關、大型企事業(yè)等青年勞動力密集的用人單位，采取單獨或聯(lián)合舉辦的形式，在工作場所或就近為職工提供普惠性嬰幼兒照護服務，有條件的可向附近居民開放；加大政策扶持力度，鼓勵公辦和民辦幼兒園通過改建、擴建等方式，增加普惠性托育資源供給。（責任部門：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市教育局、市總工會，各縣區(qū)政府）

3.融入社會資本，激發(fā)市場活力。引導社會力量加強護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構建設，鼓勵新增機構建設護理型床位，重點為高齡、失能、失智老年人提供長期照護服務。推動建設一批適合中低收入群體老人的養(yǎng)護型綜合養(yǎng)老機構，為失能、半失能老人提供專業(yè)化照護，提供臨終老年人生活照護、治療等服務。推動敬老院成為開放型、護理型、區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，鼓勵利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引入社會力量連鎖化運營，提升特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）標準化、規(guī)范化、專業(yè)化服務能力，推進縣區(qū)特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）整合為區(qū)域養(yǎng)老服務中心。積極支持鼓勵幼兒園開設托班，鼓勵各地區(qū)有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源開設托班，招收2至3歲的幼兒。鼓勵各類嬰幼兒照護服務機構，可根據(jù)家庭實際需求，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的嬰幼兒照護服務。車站、商場、醫(yī)院等公共場所要普遍建立母嬰室（哺乳室），開辟服務綠色通道，為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件。（責任部門：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市教育局）

（六）強化居家社區(qū)服務

4.強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務。新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配建設施達標率100%。老城區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達到規(guī)劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式配齊。確保居家養(yǎng)老服務設施布局充分均衡、優(yōu)質(zhì)合理，城區(qū)每個街道都建有一家具有綜合服務功能的嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務機構（中心）。全面建設中心城區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，完成26個城區(qū)街道（含新賓鎮(zhèn)、清原鎮(zhèn)）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設，基本建成全市中心城區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，每個縣區(qū)組網(wǎng)建設1個床位不低于90張的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心。全面建立失能失智、重殘、獨居、空巢、留守、計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人定期巡訪工作機制。（責任部門：市民政局，各縣區(qū)政府）

5.強化居家社區(qū)托育服務。加大社區(qū)嬰幼兒照護服務機構建設的扶持力度。加大對社區(qū)開展嬰幼兒照護服務的支持力度，儲備項目，積極爭取資金，通過行業(yè)引導和動員社會力量參與等方式，新建、改擴建一批社區(qū)嬰幼兒照護服務設施，為社區(qū)群眾提供安全可靠的普惠性嬰幼兒照護服務。實現(xiàn)資源共享，拓展嬰幼兒照護服務，利用社區(qū)服務中心（站）、日間照料中心、兒童之家以及幼兒園等公共服務資源，拓展嬰幼兒照護服務功能，實現(xiàn)與社會公共服務設施共建共享。（責任部門：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市住房城鄉(xiāng)建設局，各縣區(qū)政府）

（七）促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合

6.深入推進醫(yī)、養(yǎng)、護結(jié)合。支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務，確保養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求。支持醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，“十四五”期末，養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構簽約率100%，所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。每年為65周歲以上老年人提供健康管理服務，開展能力評估、體格檢查、健康教育指導，推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生、上門巡診、社區(qū)和居家護理等服務，符合條件的開設家庭照護病床。（責任部門：市民政局、市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)政府）

（八）積極發(fā)展老年大學

7.推動老年教育社區(qū)化，積極發(fā)展老年大學。大力推動發(fā)展社區(qū)老年教育，提升老年人生活質(zhì)量，豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給。推動部門、行業(yè)和企業(yè)辦好老年大學并積極向社會開放。以老年大學為依托，發(fā)揮老年人的特長和優(yōu)勢，開展形式多樣的文、體、教活動，豐富老年人的晚年生活。（責任部門：市老年人事業(yè)發(fā)展中心、市民政局，各縣區(qū)政府）

（九）培育壯大用品和服務產(chǎn)業(yè)

8.發(fā)展中醫(yī)藥特色老年醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加強獲得國家地理標志認證的“清原龍膽”“撫順遼五味”“撫順林下參”“撫順遼細辛”等道地品種的特有屬性研究。打造最具撫順特色的“撫藥八寶”（林下參、靈芝、鹿茸、林蛙油、龍膽草、遼五味、遼細辛、刺五加）等一批特色鮮明的大宗中藥材種植基地，做好國家森林生態(tài)標志產(chǎn)品認定和認定產(chǎn)品商業(yè)價值提升等工作。圍繞中醫(yī)養(yǎng)生、中藥種植與制作、健身休閑、文化旅游等領域，打造中醫(yī)藥旅游示范單位，建成一批集“吃、住、行、游、娛、樂、醫(yī)、養(yǎng)”為一體的綜合性健康旅游休閑養(yǎng)生基地。（責任部門：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文化旅游和廣電局）

9.發(fā)展智慧養(yǎng)老服務業(yè)。依托市智慧養(yǎng)老信息平臺，培育智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務，支持發(fā)展采用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務模式的專業(yè)服務機構，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購等線上線下老年服務項目。開展老年人信息技術應用培訓，提高老年人對智能化應用的操作能力。辦事大廳和社區(qū)綜合服務設施配備智能養(yǎng)老服務引導人員，為老年人日常生活提供高效、便捷優(yōu)質(zhì)的“一站式”服務。加強政府、企業(yè)、社會等各類信息系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同、數(shù)據(jù)聯(lián)動，打造智能便捷的數(shù)字化養(yǎng)老服務體系，大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，充分運用大數(shù)據(jù)等新技術手段，實現(xiàn)監(jiān)管規(guī)范化、精準化、智能化。（責任部門：市民政局、市營商局）

10.培育養(yǎng)老支柱產(chǎn)業(yè)及支持產(chǎn)業(yè)。全力推進“2+5”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！?”為老年服務產(chǎn)業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，“5”為養(yǎng)老產(chǎn)品制造與流通業(yè)、老年食品產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)、文旅養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及金融養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全方位發(fā)展，推進養(yǎng)老業(yè)成為撫順市資源枯竭型城市轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要抓手，加快培育新動能、發(fā)展新業(yè)態(tài)。（責任部門：市民政局、市住建城鄉(xiāng)建設局、市文化旅游和廣電局、市市場監(jiān)管局）

四、保障要素

（十）建立工作機制

堅持黨委領導、政府主導，建立健全黨政主要負責同志掛帥、各部門協(xié)同配合、社會參與的“一老一小”工作推進機制，建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級工作聯(lián)席會議制度。廣泛調(diào)動各方資源力量，合力推進養(yǎng)老服務業(yè)與育幼服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。強化部門協(xié)作、完善工作機制，充分發(fā)揮好指導、規(guī)范、監(jiān)管等作用，定期聽取方案實施的成效報告。

（十一）統(tǒng)籌整體推進

各縣區(qū)、各部門要正確認識養(yǎng)老、嬰幼兒照護服務工作，強化組織領導，并將“一老一小”工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和目標管理責任制考核。養(yǎng)老、育幼服務發(fā)展工作由民政部門和衛(wèi)生健康部門分別牽頭，各相關部門根據(jù)各自職責積極配合，加強場地保障，在年度建設用地供應計劃中保障養(yǎng)老托育用地需求，落實新建小區(qū)“四同步”配建養(yǎng)老托育服務設施政策要求。

（十二）加大資金、要素投入

各縣區(qū)、各部門落實屬地主體責任，加大政府公共財政預算投入，每年福利彩票公益金55%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。全面落實國家支持養(yǎng)老托育服務發(fā)展的有關稅費優(yōu)惠政策，激發(fā)和調(diào)動社會力量投入養(yǎng)老服務的積極性。財政部門要利用現(xiàn)有資金和政策渠道，將養(yǎng)老、嬰幼兒照護服務工作管理所需的經(jīng)費等納入各級政府財政預算，保障日常辦公、監(jiān)管與指導、專業(yè)研究等工作。積極做好社會資金的投入引導，對社會力量舉辦非營利普惠性嬰幼兒照護服務機構的，政府可以通過購買服務等方式予以支持。引導支持利用低效土地或閑置土地建設養(yǎng)老、嬰幼兒照護服務機構和設施。

（十三）專業(yè)人才培養(yǎng)

人社部門要加大服務和產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)，完善人才激勵政策，將“康養(yǎng)計劃”列入技能人才培養(yǎng)范圍，適時將綜合家政服務、康復護理、老人陪護、嬰幼兒護理等專業(yè)人才的培訓列入技能人才的培養(yǎng)計劃，并落實有關培訓補貼政策，拓寬專業(yè)人才培養(yǎng)途徑，優(yōu)化“增量”形成與服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應的“一老一小”服務人才隊伍。教育部門、衛(wèi)健部門依托大中專院校設立市級護理員培訓基地，組織開展市縣級養(yǎng)老護理員比賽，表彰一批優(yōu)秀護理員；以培養(yǎng)培訓超過200名養(yǎng)老院院長、2000人次養(yǎng)老護理員、500人次專兼職老年社會工作者為目標，每個養(yǎng)老服務機構至少配備1名社會工作者。

（十四）創(chuàng)新支持政策

各縣區(qū)、各部門認真落實國家、省對社區(qū)家庭服務業(yè)的稅費優(yōu)惠政策。對提供社區(qū)嬰幼兒照護服務取得的收入，按規(guī)定免征增值稅，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額；對承受房屋、土地用于提供社區(qū)嬰幼兒照護服務的，按規(guī)定免征契稅；對用于提供社區(qū)嬰幼兒照護服務的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、城市基礎設施配套費、不動產(chǎn)登記費等相關收費。符合非營利組織條件的托育服務機構有關收入，可以依法享受免征企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策。企業(yè)實際發(fā)生的職工子女嬰幼兒照護服務費用支出，屬于職工福利費支出范圍，按稅法規(guī)定計算扣除。托育機構用水、用電、用氣實行居民價格。

（十五）加強規(guī)范監(jiān)管

各縣區(qū)、各部門依照各自職責加強規(guī)范監(jiān)管。全面建立老年人與嬰幼兒需求、養(yǎng)老、托育機構服務質(zhì)量評估制度，加強對養(yǎng)老機構、托育機構安全管理和服務市場監(jiān)督。建立養(yǎng)老、托育服務工作質(zhì)量智能化監(jiān)督、第三方評估機制和市、縣區(qū)、鎮(zhèn)街、村居四級管理機制，實行動態(tài)掌握、全程監(jiān)管、跟蹤問效。堅持屬地管理、實施分類指導，既要從嚴監(jiān)管以保障服務質(zhì)量、確保不損害“一老一小”合法權益，又要“從優(yōu)服務”以盡可能吸引社會力量進入、不斷豐富服務供給，重點防范機構“跑路”問題。

（十六）營造友好環(huán)境

各縣區(qū)、相關部門要積極開展養(yǎng)老、育幼相關宣傳活動，傳承弘揚中華民族尊老愛幼傳統(tǒng)美德，發(fā)揮好家庭在居家養(yǎng)老育幼的重要作用，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。加強老年人、嬰幼兒權益保障，完善社會各項優(yōu)待，加強“一老一小”宜居環(huán)境建設，積極創(chuàng)建“一老一小”活力發(fā)展城市和社區(qū)。

五、附件

重大項目清單